Relación del agente etiológico bacteriano de la faringoamigdalitis recurrente y su resistencia farmacológica, determinado por cultivo de exudado faríngeo con antibiograma en pacientes amigdalectomizados

Author: 
Luis Miguel Méndez Saucedo, Laura Serrano Salinas, Cindy Rodríguez Bandala, Francisco Javier Mancilla Mejía, Gustavo Adolfo Berrospe Gómez, Ana Lilia Ramírez Maldonado, Ivonne Esperanza Zayas Lara, Sandra Leticia Aguilar Vazquez, Abraham Hernández Mundo

Introducción: La faringoamigdalitis recurrente en la actualidad constituye uno de los motivos más frecuentes en la consulta médica, siendo los niños menores de 5 años los más afectados con presentación del 37%,9 y en adultos del 5-15%, que según la Norma Oficial Mexicana (NOM) 024 forma parte de la estadística como principal causa de consulta en nuestro país, el agente bacteriano causal más frecuente es el Streptococco B hemolítico del grupo A (SBHGA) ó S. Pyogenes,2 37% en niños y adultos 10%, lo cual contribuye a que la amigdalectomía sea la cirugía más realizada en Otorrinolaringología. Objetivo: Determinar si existe relación entre el agente etiológico bacteriano de la faringoamigdalitis recurrente y el índice de resistencia farmacológica, mediante el cultivo de exudado faríngeo con antibiograma, en nuestra población de derechohabientes sometida a amigdalectomía. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y se obtuvieron datos del expediente clínico de 63 pacientes que fueron amigdalectomizados por causas infecciosas del año 2013 a 2015 en el Hospital Naval de Mazatlán, que en su expediente contaban con resultado de cultivo de exudado faríngeo con antibiograma. Para el análisis de datos se aplicarón diferentes pruebas estadísticas como Smirnov-Kolmogorov, Chi cuadrada, T de Student, ANOVA y Odds ratio. Resultados: Se obtuvieron resultados significativos, la mayoría de los pacientes presentó amigdalitis recurrente (58.7%), adenoamigdalitis (39.7%) y solo un paciente con absceso amigdalino unilateral (1.6%). Se encontró predominio del Estafilococcos Aureus (50%) como agente etiológico, respecto al SBHGA con 36.1%, asimismo se identificó con mayor frecuencia en individuos menores de 12 años y de 40 a 49 años; mientras que el Streptococco Beta hemolítico del grupo A fue más frecuente en pacientes de 19 a 39 años. Tambien se encontró que el 61.1% presentó resistencia a bacteriostáticos y bactericidas, y se identificó al S. Pyogenes con resistencia bacteriana del 38.9% a penicilina, mientras que el E. Aureus con 52.8% de resistencia. Conclusiones: A diferencia de lo reportado en la literatura, el Estafilococcos aureus fue el agente causal aislado con mayor frecuencia en los pacientes sometidos a amigdalectomía, lo que nos sugiere que el uso de antibióticos que se prescriben de forma convencional podría no ser el adecuado, favoreciendo la resistencia antimicrobiana y consecuentemente la recurrencia de los procesos infecciosos; otro hallazgo importante, fue que el Streptococco Beta Hemolítico del grupo A presentó un índice de resistencia a la penicilina.

Paper No: 
2960